热射病是什么?
热射病是最严重的中暑,死亡率高达50-70%。与普通中暑不同,热射病的特点是突然发病,高热,体温高达40℃以上。患者最开始会大量出汗,随后表现为“无汗”(人体通过出汗降温的功能已经失效),出现神志昏迷等症状,进而引发身体系统性功能损伤,导致体内多脏器衰竭,呼吸心脏骤停、引发生命危险。 其实,普通中暑并不罕见,一般情况下人体在37℃左右可以通过出汗来调节体温的“冷热均衡”。但是,长期处于高温、高湿环境中,人体的调节系统会变得紊乱而无法正常散热。
热射病可分为劳力型热射病和经典型热射病。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病,常见于夏季剧烈运动的健康青年人,比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。
经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体,通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。 当处在高温高湿环境的人员,出现面色苍白、面色潮红、精神或行为异常、自觉身体不适等先兆症状时,及时就医,测量体温,可尽快发现热射病。
热损伤因素作用于机体,引起一系列病理生理变化,是有一个由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,统称为热致疾病。热射病,是最严重的重症中暑,只要在中暑前期及时处置和治疗,可最大程度地避免热射病的发生。
“先兆中暑,在高温高湿的环境下,出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况,这时候要迅速转移到阴凉的地方,避免阳光直射,并且要及时地补充水分和盐分,可以有效缓解。”四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说,先兆中暑如果没有及时发现和处理,就会进展到轻症中暑,在先兆中暑的基础上出现体温明显增高,往往>38℃,伴面色潮红和大量出汗,严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。此时,轻度中暑若得到及时治疗和处理,仍能很快缓解病情,但如果未引起重视,发展到重度中暑,病情就会急转直下并预后不良。
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