医保断缴有哪些后果
1、医保无法报销。如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!
2、影响缴费年限。如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费年限为何辣么重要,对大家有什么影响呢?
3、影响大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块!是不是很痛心。
4、基本医保统筹基金支付额度。每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低。
5、地方补充医疗保险基金支付额度。与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。
6、补缴医疗保险。如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付
7、失业保险金支付医保。如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保
所以说,医保断交的影响还是挺大的,不仅仅是医保没有办法进行报销,还会影响一系列的事情,比如说缴费年限和看病待遇等等。当然,医保断交不代表没有其他的解决方法,还是可以补交的,但是,补交也有一定年限,所以,如果要补交的话,一定要注意这个年限。
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