胆囊炎手术是不是要切除胆
不一定。
胆囊炎分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。
结石性胆囊炎占比95%左右。诊断为结石性胆囊炎以后,最有效的治疗方法为手术摘除胆囊。
结石有大有小,大者可达1cm,甚至更大,小则可为泥沙样,但我们的胆囊管却很细,直径只有0.2-0.4cm,大于胆囊管直径的结石几乎很难排出来,小于胆囊管直径的结石排出来以后,往下会依次通过胆总管、胆总管与胰管共同开口处。下降过程中,有可能会堵在胆总管,引起胆总管结石,也可能堵在胆总管与胰管的共同开口处,引起胰腺炎。
因此,诊断结石性胆囊炎以后,若能耐受手术,条件允许,应及早手术摘除胆囊。
非结石性胆囊炎占比仅5%左右,但是非结石性胆囊炎更加凶险。因为非结石性胆囊炎更容易发生坏疽、穿孔,所以,诊断非结石性胆囊炎以后,应根据自身情况选择手术方式,可手术摘除,也可胆囊造瘘。
部分结石性胆囊炎患者经保守治疗以后,病情会好转。但若反复发作,也应手术治疗,因为胆囊炎反复发作,会与周围组织粘连。使胆囊炎发作越来约频繁,最终还是会选择手术治疗。
而且发生粘连以后,会增加手术操作难度,早期可能还有机会通过腹腔镜摘除胆囊,发展到后期,可能只能开腹摘除胆囊,因此,慢性胆囊炎的患者,建议尽早手术治疗。
结石性胆囊炎怎么预防:1:避免油炸类,高脂肪食物:因为含有油脂较高的食物可以导致胆汁的分泌增加,也会刺激胆囊的收缩,很多急性胆囊炎的患者就是在进食了高油脂食物之后发生了急性,持续性的腹痛而就诊。所以胆囊炎和胆囊结石的患者一定要避免肥肉,油炸鸡蛋等食物。
2:戒酒:酒精也是同样可以刺激胆汁分泌增加和胆囊收缩的,如果长期大量饮酒还可以导致急性胰腺炎的发生。
3:规律饮食:很多人不按时吃饭,导致了在胆囊内沉积的胆汁无法及时的排出,使得胆汁粘稠更容易形成结石。
4:水质问题:现在的饮用水大多都是在靠着净水器的过滤和净化,但是在偏远的农村没有净水器,水质安全也更为差,有时候水质就是泥土的黄色,这样的水喝久了很多容易导致胆囊结石的发生。
哪些情况需要切除胆囊:1.急性化脓、坏疽、梗阻性胆囊炎。
2.反复发作的慢性胆囊炎。
3.有症状的胆囊结石或有并发症的胆囊结石(如并发胆囊穿孔、胆囊积水或积脓、继发胆总管结石、胆囊肠道内瘘、胆石性胰腺炎等)。
4.胆结石大于2cm、合并有糖尿病或老年人的无症状胆囊结石。
5.大于1cm的单发胆囊息肉、位于胆囊颈部的胆囊息肉、或合并有其他胆囊疾病(如胆囊结石、胆囊炎等)。
6.胆囊癌。
7.外伤性胆囊破裂。
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