护理文书书写的规范要求是什么
根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范。护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、病危(病重)患者护理记录单、手术清点记录单。护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。
护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,日期用年-月-日,时间采用24小时制,具体到分钟。
护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。
书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
书写过程中出现错字时,用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。
实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录,应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名,需修改时用红色笔修改并签名。
关于护理文书书写的规范要求是什么的相关内容就介绍到这里了。
-
圣诗蔓浓缩型精华液的功效
圣诗蔓浓缩型精华液可以快速的渗透肌肤,为肌肤补水保湿,可以修复肌肤,防辐射,抗衰老,美白嫩肤的功效。功效一:深入肌肤,补充皮肤所需的营养及矿物质成分。功效二:高效保湿,预防干燥纹和表情纹的产生,让皮肤在滋润的状态下收紧毛孔。功效三:渗透力强,轻轻喷在皮肤表面,其液态...
-
除螨皂可以和洗面奶一起用吗
除螨皂一般主要用来祛除螨虫,而且它还有一定的控油效果。而洗面奶主打洁净功效,用来清除皮肤上的污垢,让皮肤保持清爽。两者的主要功能是不相同的,所以可以一起使用。用了除螨皂再用洗面奶,还可以做到二次清洁。但是两种产品不能长期一起使用。因为人的肌肤是弱酸性...
-
狮王祛痘膏怎么用
将狮王祛痘膏挤出适量到指尖上,然后涂抹在痘痘、粉刺处,不要涂抹到没有痘痘粉刺的地方。狮王祛痘膏有什么用狮王祛痘膏是专门用针对痘痘而研发的产品,它可以有效的解决一些痘痘、粉刺问题,其祛痘、祛粉刺、痤疮的效果都很不错,它还有抗菌抑菌、抑制脂肪粒形成等肌肤...
-
冻干粉水乳霜使用顺序
冻干粉和水乳霜的使用顺序是:先用冻干粉,然后依次使用水乳霜三种护肤品。冻干粉通常都是在水乳之前使用的,所以洁面后就可以直接使用了。在彻底清洁脸部肌肤后,先擦干水分,然后涂抹冻干粉,等冻干粉完全被肌肤吸收后再依次使用水乳霜。冻干粉是非常不错的护肤品,它可以...