物理降温禁止的部位
物理降温禁止用在枕后、耳后、阴5261囊处、胸前区、腹部、足底等区域。
枕后、耳廓、阴囊处易被冻伤;心前区被冷刺激可导致心率减慢、心房纤颤、房室传导阻滞;腹部受冷易引起腹泻;足底受冷可能引起一过性冠状动脉收缩。
常用的物理降温方法包括冰袋和冰囊降温法、冰帽降温法、温水擦浴、酒精擦浴、灌肠降温法。
其中,温水擦浴、冰袋和冰囊降温、酒精擦浴三种方法最为常用。
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不适合物理降温的人群有。
1、血液循环障碍者禁用。
血液循环障碍者会有局部组织或器官血管内血液含量异常表现,充血、淤血或缺血;局部血管壁通透性和完整性异常,如血管内成分溢出血管外,表现为水肿和出血;血液性状和血管内容物的异常,包括血栓形成、栓塞和梗死。受冷会加重血液循环障碍。
2、慢性炎症或深部化脓病灶者禁用。
比如,慢性关节炎、外伤挫裂伤造成的伤口化脓性感染慢性炎症或者深部化脓病灶。皮肤受冷可使局部血流减少,妨碍炎症吸收。
3、组织损伤、破裂、水肿者禁用。
此时受冷可导致血液循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合,同时影响细胞间液的吸收。对于有出血倾向的皮疹患者,或皮下出血及伴有皮肤性损害的患者,禁用酒精擦浴,否则会使出血症状加重。
4、对冷刺激过敏者禁用。
对冷敏感的患者受冷后会出现寒战,使横纹肌产热增加而影响降温效果。
5、昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。
冰袋温度过低且使用时间过长时,会导致这几类患者末梢循环不好,加重血液循环障碍,若要使用需专人陪护。
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